Toetsingskaders alle diensten Jeugd en Wmo 2015

20 juli 2021

Beste zorgaanbieders,

Het ´Toetsingskader alle diensten Wmo 2015´ en ´Toetsingskader alle diensten Jeugd´ bevat een samenvatting van alle eisen die gelden over de volle breedte aan dienstsoorten verstrekt vanuit de Wmo 2015 respectievelijk de Jeugdwet in de gemeenten Bodegraven-Reeuwijk, Gouda, Krimpenerwaard, Waddinxveen en Zuidplas. De kaders zijn opgedeeld in een onderdeel “kwaliteit” en “rechtmatigheid” en zijn van toepassing op de op basis van Zorg in Natura (ZIN) gefinancierde zorg. Het betreft een overzicht en bevat geen limitatieve opsomming. Naast deze eisen die gelden voor alle diensten, gelden voor specifieke diensten nog aanvullende eisen, deze zijn niet in dit kader opgenomen. Beide kaders worden periodiek geëvalueerd en indien nodig aangevuld of bijgesteld.

Met vriendelijke groet,

Team RDS

Update regiovisie Jeugd en Wmo

14 juli 2021

Tijdens de Fysieke Overlegtafel in maart 2021 is gesproken over de regiovisie Jeugd en Wmo. Op basis van de ontvangen reacties en adviezen zijn aanpassingen gedaan. De colleges van de vijf gemeenten hebben op 6 juli 2021 besloten de regiovisie ter besluitvorming aan de gemeenteraden aan te bieden. De verwachting is dat besluitvorming in het najaar plaats zal vinden. Zodra de regiovisie vastgesteld is delen we de definitieve versie met u.

Met vriendelijke groet,

Team RDS

 

Uitkomst besluitvorming budgetplafond

6 juli 2021

Geachte Zorgaanbieder,

Met onze vorige mail hebben we u onder voorbehoud van de besluitvorming door de colleges geïnformeerd over de hoogte van het budgetplafond die voor u voor 2021 van toepassing zou zijn.

Met deze mail wil ik u infomeren over de uitkomst van de besluitvorming.

Overgangsperiode

Om het werken met de nieuwe systematiek duurzaam te kunnen borgen bij zowel de lokale toegang, het contractmanagement als de aanbieders, heeft het college besloten om een overgangsperiode in te lassen. Dit houdt in dat we het komende half jaar ervaring op gaan doen met de nieuwe systematiek, waarin de dialoog over instroom, uitstroom en doorstroom centraal komt te staan. Dit betekent eveneens dat er geen sprake is van een budgetplafond, maar we in 2021 gaan werken op basis van niet-vrijblijvende productieverwachtingen (bedragen blijven hetzelfde tenzij met argumenten in gesprek met uw contractmanager aangepast).

Kern van de implementatie werkwijze budgetplafonds jeugd en Wmo

  • We handhaven de bestaande budgetplafonds voor SGGZ, EED en J&O-verblijf.
  • We hanteren voor de overige zorgdomeinen een overgangsperiode: 1-7-2021 tot 31-12-2021. In deze periode worden ondersteunende tools ontwikkeld en de werkwijze geborgd.
  • We hanteren in de overgangsperiode niet-vrijblijvende productieverwachtingen in plaats van budgetplafonds voor de onderstaande producten (bedragen blijven hetzelfde):

–    voor de ambulante diensten (J&O: productcodes 45A69, 45A65, 45G65 en 45A06).

–    voor begeleiding jeugd: intensief en specialistisch (BGL: productcodes 45A53 en 45X48).

  • Voor de overige diensten voor begeleiding, dagbesteding en logeren (Jeugd en Wmo) zijn de productieverwachtingen met aanbieders gedeeld, hier verandert niets in.
  • Vanaf 1 januari 2022 hanteren we de ‘slimme’ budgetplafonds voor nog nader te bepalen producten.

Wat vragen we nu van u als aanbieder?

  • Werken volgens de ongewijzigde budgetplafonds SGGZ, EED en J&O verblijf.
  • Binnen de productieverwachting te blijven door te sturen op o.a. kwaliteit, doorstroom en uitstroom.
  • Tijdig te declareren zodat het uitnuttingsbudget zo accuraat mogelijk is.
  • Tijdig in contact te treden met de RDS te treden om indien er een overschrijding dreigt aan te komen van de productieverwachting/budgetplafond.
  • Oplossingsrichtingen aan te geven om binnen de productieverwachting te blijven, middels een eindejaarplan (uw contractmanager kan een format doen toekomen).

Inzet aanbieder en RDS

Dit betekent dat we er nog steeds van uitgaan dat u als aanbieder er alles aan doet om binnen het budget van de productieverwachting te blijven, ondanks dat een mogelijke overschrijding geen juridische consequenties met zich meebrengt. Door de RDS zal worden bijgehouden hoe de realisatie verloopt ten opzichte van de ingestelde productieverwachtingen. Tevens houdt de RDS de realisatie bij aan de hand van onder meer het berichtenverkeer. We verzoeken u daarom met klem om alle afspraken met betrekking tot het berichtenverkeer na te komen, alsmede het tijdig indienen van de declaraties voor een accurate monitoring van de realisatie. We vragen u als zorgaanbieder om de meest actuele uitnutting van uw productie-verwachting te monitoren.

Dankzij de productieverwachtingen wordt u als deskundige zelf medeverantwoordelijk voor het goed verdelen van de schaarste. Mocht gaandeweg het jaar blijken, dat de realisatie hoger uit dreigt te vallen dan de prognoses, dan vragen we u twee dingen:

  1. U wordt gevraagd zelf te kijken naar oplossingsrichtingen. Denk aan het bevorderen van uitstroom, het gefaseerd opstarten, het effectiever kunnen inzetten van de hulp, het hanteren van wachtlijsten etc. Met de zorgaanbieders, die een ontwikkelplan hebben opgesteld, wordt periodiek in het CM-gesprek de voortgang besproken, aan de hand van de KPI’s uit de stoplicht-rapportage van de RDS. De best practices uit de ontwikkelplannen zullen onherleidbaar naar aanbieder gedeeld worden met alle aanbieders in Midden Holland.
  2. Ook vragen we u zich te melden bij de RDS als u een uitnutting van 60% van de productieverwachting behaald heeft. Op die manier is er nog voldoende tijd om keuzes te kunnen maken en enige sturing aan te brengen. De RDS monitort ook op de uitnutting van de productieverwachtingen en zullen de aanbieders attenderen wanneer de 60% behaald is. Echter deze cijfers zijn minder accuraat dan die van uw administratie waardoor de mate van uitnutting later bekend is. De zorgaanbieder wordt uitgenodigd tot het opstellen van een bondig eindejaar-plan, waarin wordt beschreven hoe de nieuwe casussen kunnen worden geplaatst binnen de eigen organisatie zonder overschrijding van de productieverwachting (of dat plaatsing bij een andere zorgaanbieder hiervoor nodig is).

Indien het onmogelijk is om binnen de productieverwachting te blijven kunt u een ophoging aanvragen bij uw contractmanager. Voorwaarde voor een ophoging zijn concrete toezeggingen in het eindejaarsplan. Het betreffende contractmanagementteam zal een besluit nemen en weegt daarin ook bestaande cijfers, signalen en het eventuele ontwikkelplan mee (voor top-50 aanbieders). Formeel gezien kunt u ervoor kiezen om geen ophoging te vragen en toch de productieverwachting te overschrijden. We beschouwen dit echter als een onwenselijke vorm van samenwerken en dit kan gevolgen hebben voor uw budget in 2022.

Conform de vastgestelde systematiek, wordt medio oktober 2021 bepaald voor welke domeinen in 2022 een budgetplafond gewenst is. Tevens worden dan op basis van de ontwikkeling van de uitgaven tot dan bekend (periode augustus 2020 t/m augustus 2021) de nieuwe plafonds berekend. Die zorgaanbieders, die goed blijken mee te bewegen (waarbij bijvoorbeeld de uitstroom, bij behoud van kwaliteit is gestegen) krijgen een stabieler aandeel bij de regio Midden Holland.

Ik vertrouw op een goede samenwerking tussen  uw organisatie, team RDS en de gemeenten, waarin we met elkaar kwaliteit willen kunnen blijven bieden voor diegene die dat nodig heeft!

Met vriendelijke groet,

Team RDS

Voorstel Addendum en format omzetverlies en meerkosten

1 mei 2020

Wij willen de deelnemers van de Fysieke overleg tafels hartelijk bedanken voor hun reacties, zeker gezien de korte reactietermijn  die wij moesten hanteren. Een aantal van u had om uitstel van de reactietermijn gevraagd maar dat kunnen we helaas niet honoreren, gezien het feit dat een aantal aanbieders spoedig een beroep willen doen op de compensatie voor het omzetverlies. Echter,  gezien de hoeveelheid van vragen die wij hebben ontvangen zou het zo maar kunnen dat uw vraag al door een andere aanbieder is gesteld.

Bij deze treft u het definitieve addendum, het definitieve format omzetverlies (in Excel klikken op ‘inhoud inschakelen’) en meerkosten en een overzicht van de ontvangen reacties en onze antwoorden daarop.

Procedure voor vaststellen budgetplafonds 2020

 

Voor het vaststellen van de individuele budgetplafonds per zorgaanbieder wordt zo veel mogelijk aangesloten bij de werkwijze voor 2019. Dit leidt tot de onderstaande uitgangspunten:

Vaststellen initiële budgetplafonds 2020

  • Budgetplafonds 2020 EED en Verblijfsvormen –> 90% budgetplafonds 2019
    Binnen het beschikbare budget per zorgsoort worden de initiële budgetplafonds voor 2020 vastgesteld op 90% van de uiteindelijke budgetplafonds 2019 + indexatie. Indien blijkt dat de uitnutting van het budgetplafond 2019 zeer laag is, of dat er bepaalde ontwikkelingen hebben plaatsgevonden waardoor aanpassing wenselijk is, kan het budgetplafond voor 2020 hierop worden bijgesteld.
  • Budgetplafonds 2020 JGGZ –> budgetplafonds 2019
    Binnen het beschikbare budget per zorgsoort worden de initiële budgetplafonds voor 2020 vastgesteld op de budgetplafonds 2019 + indexatie. Indien blijkt dat de uitnutting van het budgetplafond 2019 zeer laag is, of dat er bepaalde ontwikkelingen hebben plaatsgevonden waardoor aanpassing wenselijk is, kan het budgetplafond voor 2020 hierop worden bijgesteld.

Reservering voor instroom nieuwe partijen en herverdeling extra budget derde kwartaal
Eventueel resterend budget per zorgsoort wordt gereserveerd. Dit budget kan worden ingezet voor nieuwe dienstverleners die in 2020 instromen. Het is ook mogelijk om dit budget op een later moment extra toe te kennen aan het reeds beschikte budget per zorgsoort (zie voor de werkwijze punt 3), conform de werkwijze voor 2019.
Toekennen extra budgetruimte in Q3 2020
In de loop van het derde kwartaal van 2020 kan het resterende budget worden verdeeld onder de actieve dienstverleners. De verdeling van het resterende budget gebeurt net als in 2019 op basis van de onderstaande criteria. Deze criteria kunnen in het eerste kwartaal van 2020 per CMT verder worden uitgewerkt:

  • De mate waarin voor de dienstverlener extra budgetruimte nodig is (marktwerking)
  • De mate waarin de dienstverlener positieve ontwikkelingen laat zien in termen van efficiency van de dienstverlening, cliënttevredenheid en toegevoegde waarde aan het zorglandschap in Midden-Holland. Zo kan bij JGGZ bijvoorbeeld worden gekeken naar het belonen van zorgaanbieders die actief gebruik maken van de BGGZ producten (zoals de dienst BGGZ Intensief Plus) om instroom in de SGGZ te voorkomen.

Naast bovenstaande criteria gelden er ook twee randvoorwaarden voor eventuele budgetophoging:

  • Er vindt tijdige declaratie plaats van de geleverde zorg door de dienstverlener.
    Uitwerking: Op basis van de Deelovereenkomst zijn aanbieders verplicht om uiterlijk binnen drie weken na het einde van de maand waarin de zorg is geleverd te declareren. Op het moment dat er sprake is van een declaratieachterstand van meer dan 2 maanden, voldoet de zorgaanbieder niet aan de randvoorwaarde voor eventuele ophoging van het budgetplafond.
    De dienstverlener draagt zorg voor het frequent doorgeven van beschikbaarheidsinformatie via Zorgkeuze Midden-Holland (www.zorgkeuzemiddenholland.nl).
    Uitwerking: Aanbieders worden gevraagd om hun beschikbaarheidsinformatie minimaal 1 maal per 3 weken te actualiseren. Op het moment dat de beschikbaarheidsinformatie 13 weken lang niet is geactualiseerd, voldoet de zorgaanbieder niet aan de randvoorwaarde voor eventuele ophoging van het budgetplafond. In dat geval is er minimaal 4 keer een verzoek tot actualisatie (d.m.v. een herinneringsmail) genegeerd.

Stopzetting toetreding begeleidingsdiensten

Let op: in lijn met de besluitvorming aan de Fysieke Overlegtafels Wmo en Jeugd in oktober 2020, is de stopzetting op toetreding voor het bieden van begeleidingsdiensten verlengd tot en met 31 december 2021in de regio Midden-Holland. Specifiek betreft de stopzetting de volgende diensten:

o          45A48 Begeleiding Jeugd
o          45A53 Begeleiding specialistisch Jeugd
o          45X48 Begeleiding Intensief Jeugd
o          02A03 Begeleiding Wmo
o          02A05 Begeleiding specialistisch Wmo
o          45X48 Begeleiding Intensief Wmo.
Met deze stopzetting behouden cliënten hun keuzevrijheid met ruime keuze uit een divers zorgaanbod.

• [De mutatie voeren we niet door in het document Specifieke Voorwaarden:

Uitnodiging informatiebijeenkomst GGZ 2020 Zorgkantoor VGZ

Beste zorgaanbieder,

Uw gemeente stuurt u namens Zorgkantoren Coöperatie VGZ deze uitnodiging door. In verband met wet- en regelgeving (AVG) beschikken wij niet over uw contactgegevens. Wij hopen u te verwelkomen op de informatiebijeenkomst. Bij uw aanmelding kunt u ook uw e-mailadres doorgeven. Zo kunnen wij u in de toekomst rechtstreeks informeren.

In 2021 is de Wet langdurige zorg (Wlz) ook toegankelijk voor GGZ-cliënten die langdurige zorg nodig hebben. Het CIZ geeft vanaf 2020 Wlz-indicaties af. We vertellen u graag meer over wat de Wlz voor u betekent.

Wat u kunt verwachten van Zorgkantoren Coöperatie VGZ
Er zijn veranderingen voor uw cliënten, maar ook voor zorgaanbieders.
Wij beantwoorden de volgende vragen tijdens de bijeenkomst:
– Hoe verloopt het inkoopproces?
– Wat zijn de inkoopeisen en de kwaliteitsuitgangspunten?
– Hoe werkt declareren en budgetformulieren?
– Wie helpt mijn cliënt en mij als er vragen zijn?
– Wat is iWlz en hoe werkt het?
– Welke controles voert het zorgkantoor uit?
– Hoe werkt pgb?

Meld u aan
Komt u ook naar de informatiebijeenkomst GGZ 2020? Geef u op voor 29 november. Neem een collega mee.
Aanmelden

Datum en locatie

VGZ Eindhoven 3 december 2019 14.00 – 17.00 uur
Cultureel centrum de Strandwal Heiloo 10 december 2019 15.00 – 18.00 uur
VGZ Arnhem 11 december 2019 14.00 – 17.00 uur
Van der Valk Ridderkerk 12 december 2019 14.30 – 17.00 uur

Vragen en informatie
Kunt u niet komen naar de informatiebijeenkomst? En wilt u wel graag kennismaken met Zorgkantoren Coöperatie VGZ en de Wlz? Stuur dan een e-mail naar inkoopwlz@vgz.nl. Wij nemen contact met u op.

Met vriendelijke groet,

Zorgkantoren Coöperatie VGZ

Uitnodiging voor het leveren van JeugdzorgPlus voor de periode 2020 e.v.

De Nota van Inlichtingen vindt u in bijlage 7 van de hieronder gepubliceerde inkoopstukken.

Hieronder vindt u de uitnodiging en bijlagen waarmee de betrokken gemeenten van de regio Midden-Holland dienstverleners uitnodigen om in te tekenen voor dienstverlening op het gebied van JeugdzorgPlus. Middels intekening maakt de dienstverlener aan de regio Midden-Holland bekend in aanmerking te willen komen voor overeenkomsten ten behoeve van deze dienstverlening. De uitnodiging is zowel gericht aan bestaande dienstverleners als aan dienstverleners die voor het eerst in aanmerking willen komen voor overeenkomsten ten behoeve van JeugdzorgPlus.

Planning inkoop JeugdzorgPlus 2020 e.v. regio Midden-Holland

1 juli 2019: Publicatie van de inkoopstukken op de website van NSDMH
26 juli 2019: Sluitingsdatum inlichtingenronde
9 augustus 2019: Uiterlijke publicatiedatum Nota van Inlichtingen
30 augustus 2019: Sluitingsdatum intekening dienstverleners
2 september t/m 13 september 2019: Beoordelingsperiode
16 september 2019: Gunning
6 oktober t/m 31 oktober 2019: Dienstverlener ontvangt (Basis- en) deelovereenkomst en bijlage 2 ter ondertekening
4 november t/m 8 november 2019: (Basis- en) deelovereenkomst en bijlage 2 worden ter ondertekening aan wethouder aangeboden
vanaf 11 november: (Basis- en) deelovereenkomst en bijlage 2 worden verstuurd naar dienstverleners

Uitwerking randvoorwaarden eventuele budgetophoging 2019

16 april 2019

Uitwerking randvoorwaarden eventuele budgetophoging 2019
Op 5 november 2018 is de procedure voor het vaststellen van de budgetplafonds 2019 gepubliceerd op www.nsdmh.nl. Hierbij zijn randvoorwaarden voor eventuele budgetophoging in 2019 benoemd, waarbij is aangegeven dat deze in 2019 verder zouden worden uitgewerkt. Via dit bericht willen wij u informeren over deze uitwerking.

Randvoorwaarden:

  • Er vindt tijdige declaratie plaats van de geleverde zorg door de dienstverlener.
    Uitwerking: Op basis van de Deelovereenkomst zijn aanbieders verplicht om uiterlijk binnen drie weken na het einde van de maand waarin de zorg is geleverd te declareren. Op het moment dat er sprake is van een declaratieachterstand van meer dan 2 maanden, voldoet de zorgaanbieder niet aan de randvoorwaarde voor eventuele ophoging van het budgetplafond.

 

  • De dienstverlener draagt zorg voor het frequent doorgeven van beschikbaarheidsinformatie via de Zorgkeuze Midden-Holland (www.zorgkeuzemiddenholland.nl).
    Uitwerking: Aanbieders worden gevraagd om hun beschikbaarheidsinformatie minimaal 1 maal per 3 weken te actualiseren. Op het moment dat de beschikbaarheidsinformatie 13 weken lang niet is geactualiseerd, voldoet de zorgaanbieder niet aan de randvoorwaarde voor eventuele ophoging van het budgetplafond. In dat geval is er minimaal 4 keer een verzoek tot actualisatie (d.m.v. een herinneringsmail) genegeerd.

Indien u vragen hebt over dit bericht, kunt u contact opnemen met uw contractmanager of via nsdmh@gouda.nl
NB: Voor EED gelden aanvullende criteria voor eventuele budgetophoging in 2019. Zie hiervoor het bericht hieronder.

Uitwerking criteria eventuele budgetophoging 2019

16 april 2019

Uitwerking criteria eventuele budgetophoging 2019 voor EED
Op 5 november 2018 is de procedure voor het vaststellen van de budgetplafonds 2019 gepubliceerd op www.nsdmh.nl. Hierbij zijn, naast randvoorwaarden, ook criteria voor eventuele budgetophoging in 2019 benoemd. Voor EED zijn deze criteria verder uitgewerkt. Via dit bericht willen wij u informeren over deze uitwerking.

Criteria EED:

  • Ureninzet zorgtraject
    In de veldnorm dyslexiezorg (versie 1 januari 2014) is vastgelegd dat 90% van de kinderen behandeld kan worden binnen 69 uur (directe en indirecte tijd). Als gevolg daarvan komen aanbieders die bij meer dan 10% van de behandeltrajecten meer dan 69 uur inzetten niet in aanmerking voor eventuele budgetophoging.

 

  • Aanlevering gegevens
    Aanbieders kunnen worden gevraagd om relevante spiegelinformatie aan te leveren, zoals monitorgegevens en de spiegelrapportages van het CBS. Aanbieders die de gevraagde informatie niet binnen de daarvoor gestelde termijn aanleveren komen niet in aanmerking voor eventuele budgetophoging.

Indien u vragen hebt over dit bericht, kun u contact opnemen met uw contractmanager of via nsdmh@gouda.nl

Accountantsverklaring 2018

Geachte zorgaanbieders,

De controllers van de deelnemende gemeenten hebben ingestemd met de toepassing van het landelijk controleprotocol voor de jaarrekening 2018. De RDS zal de bestuurs- en accountantsverklaringen voor alle deelnemende gemeenten verzamelen voor de domeinen Jeugd én Wmo. Hierbij wordt uitgegaan van één controleprotocol (zie: ‘Algemeen accountantsprotocol financiële productieverantwoording WMO en Jeugdwet 2018’ ). De volgende uitgangspunten worden hierbij gehanteerd:

  • Per zorgaanbieder wordt een financiële productieverantwoording aangeleverd per domein (Wmo en Jeugd) op totaalniveau met een controleverklaring van de accountant per domein;
    • Per gemeente wordt een financiële verantwoording per domein aangeleverd, waarbij de accountant geen oordeel of controleverklaring afgeeft. Dat gebeurt alleen op totaalniveau;
    • Als door de accountant geconstateerde fouten en onzekerheden niet afdoende zijn gecorrigeerd of toegelicht dan zal dat worden vastgelegd in een rapport van bevindingen;
  • De productieverantwoordingen van Jeugd en Wmo dienen in Excel format aangeleverd te worden t.b.v. een automatische verwerking

We volgen de leidraad van het landelijk protocol waar het gaat om de indieningstermijn. Dat houdt in, dat de financiële productieverantwoording over het kalenderjaar 2018 vóór 1 maart 2019 moet zijn ingeleverd bij de RDS (nsdmh@gouda.nl) en de controleverklaring van de accountant vóór 1 april 2019.

In navolging op voorgaande jaren is de beleidsregel toegepast dat kleine aanbieders met een omzet tot maximaal €50.000 kunnen volstaan met een bestuursverklaring. Indien u hiervan gebruik wilt maken dan verzoeken wij u vóór 1 april 2019 de documenten in te leveren bij de RDS via nsdmh@gouda.nl.

Als bijlagen zijn de verantwoordingsdocumenten van de Wmo en Jeugd toegevoegd.

Ik hoop u op deze wijze voldoende te hebben geïnformeerd.

Met vriendelijke groet,

Wolter van Dam
Data-analist sociaal domein

Afdeling Regionale Dienstverlening Sociaal Domein (RDS), gemeente Gouda


Contact Disclaimer, Privacyverklaring             Naar het begin van de pagina