Toetsingskaders alle diensten Jeugd en Wmo 2015

20 juli 2021

Beste zorgaanbieders,

Het ´Toetsingskader alle diensten Wmo 2015´ en ´Toetsingskader alle diensten Jeugd´ bevat een samenvatting van alle eisen die gelden over de volle breedte aan dienstsoorten verstrekt vanuit de Wmo 2015 respectievelijk de Jeugdwet in de gemeenten Bodegraven-Reeuwijk, Gouda, Krimpenerwaard, Waddinxveen en Zuidplas. De kaders zijn opgedeeld in een onderdeel “kwaliteit” en “rechtmatigheid” en zijn van toepassing op de op basis van Zorg in Natura (ZIN) gefinancierde zorg. Het betreft een overzicht en bevat geen limitatieve opsomming. Naast deze eisen die gelden voor alle diensten, gelden voor specifieke diensten nog aanvullende eisen, deze zijn niet in dit kader opgenomen. Beide kaders worden periodiek geëvalueerd en indien nodig aangevuld of bijgesteld.

Met vriendelijke groet,

Team RDS

Update regiovisie Jeugd en Wmo

14 juli 2021

Tijdens de Fysieke Overlegtafel in maart 2021 is gesproken over de regiovisie Jeugd en Wmo. Op basis van de ontvangen reacties en adviezen zijn aanpassingen gedaan. De colleges van de vijf gemeenten hebben op 6 juli 2021 besloten de regiovisie ter besluitvorming aan de gemeenteraden aan te bieden. De verwachting is dat besluitvorming in het najaar plaats zal vinden. Zodra de regiovisie vastgesteld is delen we de definitieve versie met u.

Met vriendelijke groet,

Team RDS

 

Uitkomst besluitvorming budgetplafond

6 juli 2021

Geachte Zorgaanbieder,

Met onze vorige mail hebben we u onder voorbehoud van de besluitvorming door de colleges geïnformeerd over de hoogte van het budgetplafond die voor u voor 2021 van toepassing zou zijn.

Met deze mail wil ik u infomeren over de uitkomst van de besluitvorming.

Overgangsperiode

Om het werken met de nieuwe systematiek duurzaam te kunnen borgen bij zowel de lokale toegang, het contractmanagement als de aanbieders, heeft het college besloten om een overgangsperiode in te lassen. Dit houdt in dat we het komende half jaar ervaring op gaan doen met de nieuwe systematiek, waarin de dialoog over instroom, uitstroom en doorstroom centraal komt te staan. Dit betekent eveneens dat er geen sprake is van een budgetplafond, maar we in 2021 gaan werken op basis van niet-vrijblijvende productieverwachtingen (bedragen blijven hetzelfde tenzij met argumenten in gesprek met uw contractmanager aangepast).

Kern van de implementatie werkwijze budgetplafonds jeugd en Wmo

  • We handhaven de bestaande budgetplafonds voor SGGZ, EED en J&O-verblijf.
  • We hanteren voor de overige zorgdomeinen een overgangsperiode: 1-7-2021 tot 31-12-2021. In deze periode worden ondersteunende tools ontwikkeld en de werkwijze geborgd.
  • We hanteren in de overgangsperiode niet-vrijblijvende productieverwachtingen in plaats van budgetplafonds voor de onderstaande producten (bedragen blijven hetzelfde):

–    voor de ambulante diensten (J&O: productcodes 45A69, 45A65, 45G65 en 45A06).

–    voor begeleiding jeugd: intensief en specialistisch (BGL: productcodes 45A53 en 45X48).

  • Voor de overige diensten voor begeleiding, dagbesteding en logeren (Jeugd en Wmo) zijn de productieverwachtingen met aanbieders gedeeld, hier verandert niets in.
  • Vanaf 1 januari 2022 hanteren we de ‘slimme’ budgetplafonds voor nog nader te bepalen producten.

Wat vragen we nu van u als aanbieder?

  • Werken volgens de ongewijzigde budgetplafonds SGGZ, EED en J&O verblijf.
  • Binnen de productieverwachting te blijven door te sturen op o.a. kwaliteit, doorstroom en uitstroom.
  • Tijdig te declareren zodat het uitnuttingsbudget zo accuraat mogelijk is.
  • Tijdig in contact te treden met de RDS te treden om indien er een overschrijding dreigt aan te komen van de productieverwachting/budgetplafond.
  • Oplossingsrichtingen aan te geven om binnen de productieverwachting te blijven, middels een eindejaarplan (uw contractmanager kan een format doen toekomen).

Inzet aanbieder en RDS

Dit betekent dat we er nog steeds van uitgaan dat u als aanbieder er alles aan doet om binnen het budget van de productieverwachting te blijven, ondanks dat een mogelijke overschrijding geen juridische consequenties met zich meebrengt. Door de RDS zal worden bijgehouden hoe de realisatie verloopt ten opzichte van de ingestelde productieverwachtingen. Tevens houdt de RDS de realisatie bij aan de hand van onder meer het berichtenverkeer. We verzoeken u daarom met klem om alle afspraken met betrekking tot het berichtenverkeer na te komen, alsmede het tijdig indienen van de declaraties voor een accurate monitoring van de realisatie. We vragen u als zorgaanbieder om de meest actuele uitnutting van uw productie-verwachting te monitoren.

Dankzij de productieverwachtingen wordt u als deskundige zelf medeverantwoordelijk voor het goed verdelen van de schaarste. Mocht gaandeweg het jaar blijken, dat de realisatie hoger uit dreigt te vallen dan de prognoses, dan vragen we u twee dingen:

  1. U wordt gevraagd zelf te kijken naar oplossingsrichtingen. Denk aan het bevorderen van uitstroom, het gefaseerd opstarten, het effectiever kunnen inzetten van de hulp, het hanteren van wachtlijsten etc. Met de zorgaanbieders, die een ontwikkelplan hebben opgesteld, wordt periodiek in het CM-gesprek de voortgang besproken, aan de hand van de KPI’s uit de stoplicht-rapportage van de RDS. De best practices uit de ontwikkelplannen zullen onherleidbaar naar aanbieder gedeeld worden met alle aanbieders in Midden Holland.
  2. Ook vragen we u zich te melden bij de RDS als u een uitnutting van 60% van de productieverwachting behaald heeft. Op die manier is er nog voldoende tijd om keuzes te kunnen maken en enige sturing aan te brengen. De RDS monitort ook op de uitnutting van de productieverwachtingen en zullen de aanbieders attenderen wanneer de 60% behaald is. Echter deze cijfers zijn minder accuraat dan die van uw administratie waardoor de mate van uitnutting later bekend is. De zorgaanbieder wordt uitgenodigd tot het opstellen van een bondig eindejaar-plan, waarin wordt beschreven hoe de nieuwe casussen kunnen worden geplaatst binnen de eigen organisatie zonder overschrijding van de productieverwachting (of dat plaatsing bij een andere zorgaanbieder hiervoor nodig is).

Indien het onmogelijk is om binnen de productieverwachting te blijven kunt u een ophoging aanvragen bij uw contractmanager. Voorwaarde voor een ophoging zijn concrete toezeggingen in het eindejaarsplan. Het betreffende contractmanagementteam zal een besluit nemen en weegt daarin ook bestaande cijfers, signalen en het eventuele ontwikkelplan mee (voor top-50 aanbieders). Formeel gezien kunt u ervoor kiezen om geen ophoging te vragen en toch de productieverwachting te overschrijden. We beschouwen dit echter als een onwenselijke vorm van samenwerken en dit kan gevolgen hebben voor uw budget in 2022.

Conform de vastgestelde systematiek, wordt medio oktober 2021 bepaald voor welke domeinen in 2022 een budgetplafond gewenst is. Tevens worden dan op basis van de ontwikkeling van de uitgaven tot dan bekend (periode augustus 2020 t/m augustus 2021) de nieuwe plafonds berekend. Die zorgaanbieders, die goed blijken mee te bewegen (waarbij bijvoorbeeld de uitstroom, bij behoud van kwaliteit is gestegen) krijgen een stabieler aandeel bij de regio Midden Holland.

Ik vertrouw op een goede samenwerking tussen  uw organisatie, team RDS en de gemeenten, waarin we met elkaar kwaliteit willen kunnen blijven bieden voor diegene die dat nodig heeft!

Met vriendelijke groet,

Team RDS

Factsheet calamiteiten Wmo GGD

Beste zorgaanbieders,

De GGD Hollands Midden is toezichthouder Wmo bij calamiteiten en
geweldsincidenten in een aantal gemeenten. Wij hebben hiervoor een
Meldpunt calamiteiten en geweldsincidenten. U bent als aanbieder van
zorg en ondersteuning in het kader van de Wmo verplicht om calamiteiten
en geweldsincidenten binnen drie werkdagen te melden bij de toezichthouder.
Via deze factsheet vertellen wij u hoe een melding werkt.

Team RDS

Handboek inzet ondersteuning en behandeling

Dit handboek is samengesteld om consulenten/medewerkers van de lokale toegang en directe verwijzers te ondersteunen in hun zoektocht (samen met de cliënt) naar de best passende zorg (dienst), die aansluit op de hulpvra(a)g(en).

Daarnaast kan het handboek als naslagwerk dienen en/of als onderbouwing voor de keuze van een specifieke dienst met bijbehorende eenheden.

Bij een cliëntgerichte vraag kunt u contact opnemen met de lokale toegang van de betreffende gemeente (contactgegevens zie document “Samenwerking in de uitvoering voor Jeugd en Wmo (incl. BW) in regio M-H”) te raadplegen via https://www.nsdmh.nl/home/beleid/

In deze versie een aantal grote wijzigingen:

  • de tarieven zijn verwijderd (is een vermelding gemaakt naar de website https://www.nsdmh.nl/tarieven-en-diensten/ waar de tarieven te vinden zijn).
  • Product Gewoon Thuis was een pilot, is nu omgezet naar een vast product. Op dit product hebben een aantal wijzigingen plaatsgevonden.
  • Product begeleiding intensief is gewijzigd
  • Diverse bijlages zijn verwijderd en er is en verwijzing gemaakt naar diverse websites
  • De wijzigingen worden in een apart document bijgehouden i.p.v. een bijlage in het handboek.

Vragen en/of opmerkingen over het handboek kunt u mailen viazorgadministratiemiddenholland@gouda.nl

Sluiting toetreding van nieuwe zorgaanbieders

7 april 2021

Er zijn tal van redenen om toetreding van nieuwe zorgaanbieders voor alle producten te sluiten.

  • Er zijn momenteel 229 aanbieders gecontracteerd voor Jeugd, Wmo en Beschermd Wonen. Circa 50  zorgaanbieders verzorgt 80% van de totale omzet.
  • De afgelopen jaren was elk jaar een substantieel deel van de (kleinere) zorgaanbieders zelfs geheel verstoken van omzet in onze regio.
  • Het aantal aanbieders loopt te hoog op en het zorgaanbod raakt te versplinterd om adequaat contractmanagement te voeren en om de aanbieders goed te kunnen monitoren.
  • De keuzevrijheid voor inwoners zal niet in het geding komen aangezien er ruim voldoende aanbod beschikbaar is.

Uitzonderingen mogelijk maken

Bij het eerder dichtzetten van de producten voor begeleiding werd gemeld dat er voor bepaalde producten nog vraag is zoals logeren en dagbesteding. Hoewel het aanbod ondertussen deels is uitgebreid, geldt voor zowel deze producten als enkele andere producten (b.v. gezinshuizen) dat het aanbod in beperkte mate uitgebreid zou kunnen worden.

Voor aanbieders die diensten specifiek leveren voor bepaalde doelgroepen en groepen met een bepaalde cultuur of religie, moet toegang in principe ook wel mogelijk blijven.

Daarbij is het van belang de ontwikkelingen aan de vraagkant te monitoren. Zodra gesignaleerd wordt dat de wachttijden aanzienlijk toenemen kan beleid worden heroverwogen.

Het besluit is daarom om ingaande 1 april 2021 toetreding alleen mogelijk te maken in die gevallen dat aanbieders een evidente meerwaarde voor het zorglandschap leveren. Om te bepalen of daar bij uw dienstverlening sprake van is,  vragen we u om als eerste stap te mailen voor welke producten, voor welke doelgroep en op welke locatie u diensten wil verlenen. U kunt dit mailen naar nsdmh@gouda.nl.

Team RDS

Regionale samenwerking in de uitvoering voor Jeugd, Wmo (incl. BW)

In het regionaal afstemmingsoverleg uitvoering vindt afstemming plaats over de afhandeling van alle administratieve taken.

In de regio M-H wordt gewerkt met het berichtenverkeer; in het SAP zijn afspraken over het gebruik hiervan vastgelegd. Alle (werk) afspraken vanaf melding/aanvraag/verzoek om toewijzing tot en met de afhandeling van de declaratie zijn vastgelegd in het document “Samenwerking in de uitvoering voor Jeugd en Wmo in regio M-H”. In dit regionale document wordt ook op een aantal punten uit het SAP nader ingegaan. De reden hiervoor is dat soms een toelichting of een aanvulling noodzakelijk is en soms wordt afgeweken van het SAP.
Daarnaast zijn in dit document de voor de administratieve afhandeling relevante onderwerpen uit het inkoopkader opgenomen, zoals:

• Contactpersonen
• Declaratiekalender Jeugd en Wmo (maandelijks) 
• Budgetplafonds
• Flexibiliteit voor diensten Jeugd en Wmo
• GGZ (alleen voor Jeugd) BGGZ, SGGZ, curatieve GGZ Zorg en Ernstige Enkelvoudige Dyslexie
• Administratieve processen rondom bepalingen Jeugdhulp GI in regio M-H
• Crisis Interventie Team (CIT)
• Start onderzoek Raad voor de kinderbescherming
• Jeugdhulp Niet Langer Vrijblijvende Hulpverlening (NLHV)

 

 

 


Contact Disclaimer, Privacyverklaring             Naar het begin van de pagina